A situação está tensa. Números da Associação Nacional de Hospitais Privados mostram que as operadoras ainda não pagaram R$ 6 bilhões aos hospitais referentes ao ano passado.

Se você ainda não está familiar a respeito de como funcionam seguros de saúde, aqui vai a verdade: Em geral, é um verdadeiro “cabo de guerra”.

Aqui vão os principais motivos para os planos não pagarem os hospitais:

• Glosas (despesas não reconhecidas pelos planos);
• Pedidos de extensão nos prazos de pagamentos;
• Exigências de desconto.

O cenário atual

Por um lado, as operadoras começam a se recuperar do seu pior momento pós-covid — com diminuição da sinistralidade.

🩺 Sinistralidade é quando alguém que possui um determinado seguro (como o de saúde) precisa efetivamente usá-lo. Isso gera um custo alto à seguradora.

Por outro lado, os próprios hospitais passam a encarar um cenário de escassez de recursos, ocasionado pelo atraso nos pagamentos.

👀 Enquanto alguns enxergam esse tipo de atitude das operadoras como “errada”, outros a julgam apenas como “parte do jogo”.